Validan técnica para detectar problemas oculares en pacientes diabéticos

La retinopatía diabética afecta a cerca de uno cada cuatro pacientes con diabetes mellitus y es la principal causa de ceguera en personas de edad laboral. Para la detección de la retinopatía diabética actualmente se recomienda realizar el examen fondo de ojo, el que debe ser al menos anual; sin embargo, apenas un 35% de las personas con diabetes se realizan este examen en nuestro sistema de salud público.

Con este gran indicador epidemiológico, un equipo del Hospital Clínico de la Universidad de Chile desarrolló un nuevo proyecto financiado por el Fondo Nacional de Investigación en Salud (FONIS).

El equipo es liderado por el Dr. Abraham Gajardo, internista de la Unidad de Pacientes Críticos (UPC), y participan también el Dr. Rodrigo Vidal, oftalmólogo; la Dra. Patricia Gómez, jefa del Servicio de Diabetes, y Verónica Rojas, enfermera de la Unidad de Investigación Clínica de la UPC. Esta investigación busca establecer la utilidad de una nueva herramienta para la detección de retinopatía diabética, importante complicación de la diabetes.

El Dr. Abraham Gajardo, especialista en Medicina Interna de nuestro Hospital y líder del estudio, comentó:

«En nuestro proyecto hemos propuesto a la pupilometría automática como una herramienta para facilitar la detección de la retinopatía diabética. Nuestra hipótesis fue que, a través de este examen automatizado de la pupila, se podía detectar a una alta proporción de pacientes con esta patología», comentó Gajardo.

«Debido a que la pupilometría automática es un examen que no requiere personal especializado, que se puede realizar en el mismo box de atención, que no requiere dilatación pupilar, que se obtienen los resultados en solo minutos con equipamiento de un bajo costo comparativo, ésta podría impactar significativamente en mejorar el control de esta enfermedad”, agregó el líder de la investigación.

¿Cómo se desarrolló el trabajo?

Para ejecutar el proyecto se estableció una colaboración con la Dirección de Salud Comunal de Independencia. De esta manera, a través de la Unidad de Atención Primaria Oftalmológica, que da atención a los pacientes de los tres centros de Atención Primaria de la comuna, se evaluaron a 244 pacientes diabéticos en lista de espera por fondo de ojo.

Todos los participantes del estudio recibieron una evaluación clínica, pupilometría automática, evaluación de agudeza visual y fondo de ojo. Con esta información, se determinó el rendimiento de la pupilometría automática en la detección de retinopatía diabética según el fondo de ojo, estándar de tamizaje actual.

En cuanto a los resultados, los investigadores encontraron que distintos parámetros de la reactividad pupilar estaban alterados en los pacientes que tenían retinopatía diabética. Además, en un análisis preliminar, se logró demostrar que el diámetro pupilar basal tiene un 95% de sensibilidad para diagnosticar retinopatía diabética y que la amplitud de la contracción pupilar ante un estímulo luminoso tiene un 96% de especificidad.

Estos resultados fueron presentados recientemente como un «late-breaking abstract» (información nueva que aún no está disponible completamente) en el congreso más importante de diabetes en el mundo, de la Asociación Americana de Diabetes, realizado este año en Orlando, Estados Unidos. Actualmente, los académicos están en proceso de completar los análisis y redacción de manuscritos para revistas científicas.